Ảo giác trong BPD: có thể cảm thấy như thế nào và khi nào nên tìm hỗ trợ

Ảo giác trong BPD có thể đáng sợ, gây bối rối và khó nói ra. Một số người mắc rối loạn nhân cách ranh giới cho biết họ nghe, nhìn, ngửi hoặc cảm thấy những điều mà người khác không nhận thấy, đặc biệt trong các giai đoạn căng thẳng dữ dội, sợ hãi, xấu hổ, xung đột hoặc phân ly. Điều đó không có nghĩa là mọi người có BPD đều có ảo giác, và cũng không có nghĩa BPD là lời giải thích duy nhất có thể. Nếu bạn đang cố gắng sắp xếp xem các kiểu cảm xúc rộng hơn của mình có thể phù hợp với BPD hay không, một phần tự phản ánh sàng lọc BPD riêng tư có thể là điểm bắt đầu mang tính giáo dục, nhưng ảo giác xứng đáng được trao đổi cẩn thận với một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ năng lực.

BPD có thể gây ảo giác không?

BPD thường được mô tả qua cảm xúc mãnh liệt, các mối quan hệ không ổn định, nỗi sợ bị bỏ rơi, hình ảnh bản thân thay đổi, hành vi bốc đồng, cảm giác trống rỗng kéo dài, tức giận, phân ly và những suy nghĩ hoang tưởng liên quan đến căng thẳng. Ảo giác không phải là điều mọi người có BPD đều trải qua, và chúng không phải là một mục đơn giản trong danh sách kiểm tra để chứng minh một tình trạng thay vì tình trạng khác.

Dù vậy, ảo giác có thể xảy ra ở những người có BPD. Các thảo luận lâm sàng và nghiên cứu thường mô tả chúng có nhiều khả năng xuất hiện hơn khi quá tải cảm xúc, có mối đe dọa trong quan hệ, lời nhắc về sang chấn, thiếu ngủ, sử dụng chất, hoặc trong các giai đoạn phân ly trở nên mạnh. Với một số người, trải nghiệm ngắn và gắn với căng thẳng. Với người khác, nó có thể thường xuyên, sống động hoặc gây đau khổ sâu sắc.

Điểm quan trọng nhất là bối cảnh. Một giọng nói, một cái bóng, cảm giác như có thứ gì bò trên da, hoặc một mùi không giải thích được có thể đến từ nhiều nguyên nhân: lo âu, sang chấn, đau buồn, trầm cảm, tác dụng của thuốc, chất gây nghiện, cai chất, thiếu ngủ, tình trạng thần kinh, vấn đề cảm giác hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Sẽ an toàn hơn nếu xem trải nghiệm này là nỗi đau thật sự cần được hỗ trợ, chứ không phải bằng chứng cho một nhãn duy nhất.

Những loại ảo giác nào có thể xảy ra trong BPD?

Ảo giác là các trải nghiệm giác quan có cảm giác thật ngay cả khi không có nguồn bên ngoài tương ứng. Những người tìm kiếm các ảo giác BPD thường gặp thường muốn ví dụ cụ thể, vì vậy việc tách chúng theo từng giác quan sẽ hữu ích.

Ảo giác thính giác

Ảo giác thính giác là nghe thấy điều mà người khác không nghe thấy. Điều này có thể bao gồm một giọng nói, tiếng thì thầm, tiếng bước chân, âm nhạc, cảm giác điện thoại rung, hoặc một lời bình luận gay gắt nghe như từ bên trong nhưng lại cảm thấy tách khỏi suy nghĩ thông thường. Một số người mô tả những giọng nói chỉ trích, đe dọa hoặc lặp lại các thông điệp đau đớn cũ. Những người khác nghe âm thanh thay vì lời nói.

Nghe thấy một giọng nói có thể đặc biệt gây khó chịu nếu nó xuất hiện trong lúc xung đột, sau khi cảm thấy bị từ chối, hoặc khi nỗi sợ bị bỏ rơi đang cao. Nếu một giọng nói bảo bạn làm hại bản thân hoặc người khác, hoặc nếu bạn cảm thấy không thể giữ an toàn, hãy tìm trợ giúp khẩn cấp ngay qua dịch vụ cấp cứu địa phương hoặc đường dây khủng hoảng.

Ảo giác thị giác

Ảo giác thị giác trong BPD có thể bao gồm nhìn thấy bóng, hình người, tia lóe sáng, khuôn mặt, chuyển động ở vùng nhìn ngoại biên hoặc các đồ vật thật ra không có mặt. Một số người tìm ví dụ về ảo giác thị giác trong BPD vì họ không chắc một hình ảnh thoáng qua có “tính” hay không. Một cái bóng nhanh khi kiệt sức khác với những hình ảnh sống động lặp lại, nhưng cả hai đều đáng ghi lại nếu chúng làm bạn khó chịu hoặc thay đổi hành vi của bạn.

Các trải nghiệm thị giác cũng có nhiều lời giải thích không phải BPD, bao gồm đau nửa đầu, tình trạng co giật, vấn đề thị lực, sốt, nhiễm độc, cai chất và mất ngủ nghiêm trọng. Ảo giác thị giác mới, đột ngột hoặc đang nặng lên nên được trao đổi với chuyên gia y tế hoặc sức khỏe tâm thần.

Ảo giác mùi và vị

Ảo giác khứu giác là ngửi thấy thứ gì đó mà không có nguồn rõ ràng, chẳng hạn như khói, nước hoa, mùi thối, hóa chất hoặc mùi cơ thể. Ảo giác vị giác có thể bao gồm vị kim loại, vị đắng hoặc vị lạ. Đôi khi người ta tìm kiếm ảo giác mùi trong BPD vì trải nghiệm này cảm thấy kỳ lạ và cô lập.

Vì thay đổi về mùi và vị cũng có thể liên quan đến nhiễm trùng, vấn đề thần kinh, thuốc, đau nửa đầu, co giật hoặc phơi nhiễm môi trường, chúng không nên tự động được xếp vào BPD. Hãy theo dõi khi nào chúng xảy ra, kéo dài bao lâu, và liệu chúng có đi kèm đau đầu, lú lẫn, ngất, sốt hoặc các triệu chứng cơ thể khác hay không.

Ảo giác xúc giác và “bọ”

"BPD hallucinations bugs" thường chỉ việc nhìn thấy côn trùng, cảm thấy có thứ gì bò trên da, hoặc cảm thấy bị cắn nhưng không thấy dấu vết. Ảo giác xúc giác có thể cực kỳ đau khổ vì cơ thể phản ứng như thể cảm giác đó là thật. Một số người gãi, kiểm tra da liên tục hoặc tránh những căn phòng nơi cảm giác đó từng xảy ra.

Cảm giác bò trên da có thể có nhiều nguyên nhân, bao gồm lo âu, hoảng loạn, sử dụng chất kích thích, cai chất, tác dụng của thuốc, bệnh da, vấn đề thần kinh hoặc thiếu ngủ. Nếu bạn cảm thấy có bọ trên hoặc dưới da, hãy cố gắng không tự trách mình vì nỗi sợ. Viết lại điều đã xảy ra và xin ý kiến chuyên môn, đặc biệt nếu cảm giác đó mới, dữ dội hoặc dẫn đến thương tích.

Ảo giác trong BPD so với tâm thần phân liệt

Mọi người thường tìm kiếm ảo giác trong BPD so với tâm thần phân liệt vì trong trò chuyện công khai, ảo giác được liên hệ mạnh với tâm thần phân liệt. Sự chồng lấp có thể gây bối rối, nhưng hai kiểu này không giống nhau.

Câu hỏi	Kiểu liên quan đến BPD có thể trông như	Kiểu liên quan đến tâm thần phân liệt có thể trông như
Khi nào nó xuất hiện?	Thường quanh căng thẳng dữ dội, đe dọa trong quan hệ, xấu hổ, lời nhắc sang chấn hoặc phân ly	Có thể dai dẳng hơn hoặc ít gắn với một yếu tố kích hoạt cảm xúc duy nhất
Còn điều gì khác xuất hiện?	Dao động cảm xúc, sợ bị bỏ rơi, hình ảnh bản thân không ổn định, bốc đồng, thôi thúc tự hại, phân ly	Hoang tưởng, lời nói hoặc hành vi vô tổ chức, triệu chứng âm tính và thay đổi lớn trong chức năng có thể trung tâm hơn
Nó kéo dài bao lâu?	Có thể ngắn hoặc dao động theo cường độ cảm xúc	Có thể kéo dài hơn và cần chăm sóc chuyên biệt liên tục
Bạn nên làm gì?	Trao đổi với một nhà lâm sàng, đặc biệt nếu thường xuyên hoặc có rủi ro	Trao đổi với một nhà lâm sàng, đặc biệt nếu thường xuyên hoặc có rủi ro

So sánh này chỉ mang tính giáo dục. Một đánh giá chuyên môn xem xét toàn bộ con người: dòng thời gian, bối cảnh căng thẳng, tiền sử sang chấn, giấc ngủ, yếu tố y khoa, chất, thuốc, tiền sử gia đình, triệu chứng khí sắc, kiểm tra thực tế, an toàn và chức năng hằng ngày. Một trang có cấu trúc như công cụ tự phản ánh BPD có thể giúp bạn sắp xếp các kiểu triệu chứng rộng hơn để thảo luận, nhưng nó không thể tự đánh giá ảo giác.

Ảo giác, hoang tưởng, phân ly và loạn thần trong BPD

Những từ này thường được dùng cùng nhau, nhưng chúng không có nghĩa giống nhau.

Hoang tưởng nghĩa là cảm thấy bị theo dõi, bị nhắm đến, bị phản bội hoặc không an toàn theo cách có thể không khớp với bằng chứng sẵn có. Trong BPD, suy nghĩ hoang tưởng có thể tăng mạnh khi căng thẳng, xung đột hoặc sợ bị từ chối. Người đó sau này có thể nhận ra nỗi sợ đã bị khoảnh khắc ấy khuếch đại, dù lúc đó nó cảm thấy hoàn toàn thuyết phục.

Phân ly nghĩa là cảm thấy tách khỏi bản thân, cơ thể, cảm xúc, thời gian hoặc thế giới xung quanh. Nó có thể giống như nhìn cuộc sống qua kính, trở nên tê dại, mất cảm giác về thời gian hoặc cảm thấy không thật. Phân ly có thể khiến trải nghiệm giác quan khó diễn giải hơn vì sự chú ý, trí nhớ và nhận thức cơ thể bị xáo trộn.

Ảo giác là các tri giác giác quan: nghe, nhìn, ngửi, nếm hoặc cảm thấy điều gì đó mà không có nguồn bên ngoài tương ứng. Chúng có thể chồng lấp với hoang tưởng và phân ly, nhưng vẫn là những trải nghiệm riêng biệt.

“Loạn thần trong BPD” đôi khi được dùng để mô tả ảo giác liên quan đến căng thẳng, suy nghĩ hoang tưởng hoặc sự đứt đoạn trong kiểm tra thực tế ở người có BPD. Cụm từ này có thể hữu ích như cách nói ngắn, nhưng cũng có thể quá mơ hồ. Nếu bạn dùng nó với nhà lâm sàng, hãy mô tả trải nghiệm thật: bạn nghe hoặc thấy gì, bạn tin điều gì trong khoảnh khắc đó, nó kéo dài bao lâu và điều gì giúp nó qua đi.

Cần làm gì khi ảo giác trong BPD xảy ra

Bạn có thể không khiến ảo giác biến mất theo lệnh được, và tự trách mình thường làm nỗi đau nặng hơn. Hãy hướng đến an toàn, neo mình vào hiện tại và thu thập thông tin.

Trước tiên, giảm nguy cơ ngay lập tức. Nếu bạn đang lái xe, dùng dụng cụ sắc, nấu ăn hoặc đang trong xung đột, hãy tạm dừng nếu có thể và chuyển đến nơi an toàn hơn. Nếu một giọng nói ra lệnh gây hại, hãy gọi hỗ trợ khẩn cấp hoặc dịch vụ khủng hoảng.

Thứ hai, neo mình vào hiện tại. Gọi tên năm thứ bạn có thể thấy, bốn thứ bạn có thể cảm nhận, ba âm thanh bạn có thể nghe, hai mùi bạn có thể nhận ra và một thứ bạn có thể nếm. Ấn bàn chân xuống sàn. Cầm một vật mát. Nói ngày tháng, vị trí của bạn và một câu như “Đây là một tri giác tôi đang có; tôi có thể kiểm tra nó một cách nhẹ nhàng.”

Thứ ba, kiểm tra các nhu cầu cơ bản của cơ thể. Hỏi: Tôi đã ngủ chưa? Tôi đã ăn chưa? Tôi có dùng rượu, cần sa, chất kích thích hoặc chất khác không? Tôi có đang cai thứ gì không? Tôi có đang bệnh, mất nước hoặc đau không? Những yếu tố này không khiến trải nghiệm kém thật đối với bạn, nhưng chúng có thể thay đổi loại hỗ trợ cần thiết.

Thứ tư, viết một ghi chú ngắn sau khi khoảnh khắc đó qua đi. Bao gồm yếu tố kích hoạt, loại giác quan, thời lượng, mức độ tin chắc, cảm xúc, giấc ngủ, sử dụng chất và điều gì đã giúp. Mang ghi chép này đến nhà trị liệu, bác sĩ tâm thần, bác sĩ hoặc chuyên gia đủ năng lực khác.

Khi nào nên tìm trợ giúp chuyên môn hoặc khẩn cấp

Sẽ khôn ngoan khi tìm trợ giúp chuyên môn nếu ảo giác mới xuất hiện, thường xuyên, sống động, đang nặng lên, liên quan đến thôi thúc tự hại hoặc làm cuộc sống hằng ngày khó khăn hơn. Bạn cũng nên tìm trợ giúp nếu cảm thấy bị theo dõi hoặc kiểm soát, nếu không thể biết điều gì là thật, hoặc nếu người khác nhận thấy thay đổi lớn trong lời nói, hành vi, giấc ngủ hoặc chức năng của bạn.

Hỗ trợ khẩn cấp đặc biệt quan trọng nếu một giọng nói đưa ra mệnh lệnh, bạn cảm thấy có nguy cơ làm hại bản thân hoặc người khác, đang dùng chất nhiều, có sốt hoặc lú lẫn, hoặc trải nghiệm đi kèm ngất, triệu chứng giống co giật, đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực đột ngột.

Nếu bạn đã làm việc với nhà trị liệu hoặc người kê đơn, hãy nói trực tiếp và cụ thể. Bạn không cần trình bày trải nghiệm hoàn hảo. “Tôi nghe thấy một giọng nói trong lúc cãi nhau và tôi sợ” là đủ để bắt đầu. Nếu bạn chưa được chăm sóc, một bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có giấy phép có thể giúp bạn quyết định loại đánh giá nào phù hợp.

Một bước tiếp theo nhẹ nhàng nếu ảo giác trong BPD nghe có vẻ quen thuộc

Nếu ảo giác trong BPD nghe có vẻ quen thuộc, hãy thử giữ hai sự thật cùng lúc: trải nghiệm của bạn xứng đáng được cảm thông, và nó xứng đáng được đánh giá cẩn thận. Bạn không “xấu” hay “hỏng” chỉ vì tâm trí và cơ thể phản ứng mãnh liệt dưới căng thẳng. Bạn cũng không cần tự mình hiểu tất cả chỉ từ kết quả tìm kiếm hoặc câu chuyện trên diễn đàn.

Bắt đầu bằng một ghi chú ba cột đơn giản: điều gì đã xảy ra, điều gì đang xảy ra quanh tôi, và tôi cần hỗ trợ gì tiếp theo. Nếu bạn đang khám phá liệu các kiểu cảm xúc rộng hơn của mình có thể liên quan đến BPD hay không, một điểm khởi đầu sàng lọc BPD mang tính giáo dục có thể giúp bạn suy ngẫm về triệu chứng trong một định dạng bình tĩnh hơn. Hãy dùng nó như công cụ hỗ trợ trò chuyện, không phải câu trả lời cuối cùng. Ảo giác, hoang tưởng và phân ly trong BPD đều là tín hiệu để chậm lại, tìm hỗ trợ và xây dựng kế hoạch với người đủ năng lực giúp đỡ.

FAQ

BPD gây ra loại ảo giác nào?

BPD không gây một loại ảo giác duy nhất cho mọi người. Một số người báo cáo trải nghiệm thính giác như giọng nói hoặc tiếng thì thầm. Những người khác mô tả bóng thị giác, ảo giác mùi, cảm giác xúc giác như có thứ gì bò, hoặc các biến dạng giác quan ngắn trong lúc căng thẳng dữ dội hoặc phân ly. Vì nhiều tình trạng có thể gây ảo giác, đánh giá chuyên môn rất quan trọng.

BPD có thể gây ảo giác thị giác không?

Một số người có BPD báo cáo ảo giác thị giác hoặc biến dạng thị giác, đặc biệt khi căng thẳng, có lời nhắc sang chấn, phân ly hoặc thiếu ngủ. Ví dụ có thể bao gồm bóng, hình người, tia lóe hoặc chuyển động mà người khác không thấy. Các trải nghiệm thị giác mới hoặc lặp lại nên được trao đổi với chuyên gia vì các yếu tố y khoa, thần kinh, liên quan đến chất và các yếu tố sức khỏe tâm thần khác cũng có thể tham gia.

Ảo giác trong BPD có giống tâm thần phân liệt không?

Không. Chúng có thể chồng lấp ở bề mặt, nhưng kiểu rộng hơn có thể khác. Ảo giác liên quan đến BPD thường được thảo luận cùng cường độ cảm xúc, mối đe dọa trong quan hệ, phân ly và hoang tưởng liên quan đến căng thẳng. Tâm thần phân liệt thường bao gồm kiểu rộng hơn như hoang tưởng, lời nói hoặc hành vi vô tổ chức, triệu chứng âm tính và thay đổi chức năng kéo dài hơn. Chỉ chuyên gia đủ năng lực mới có thể sắp xếp toàn cảnh.

Vì sao người có BPD bị ảo giác?

Không có một lời giải thích duy nhất. Các yếu tố có thể góp phần gồm căng thẳng cực độ, lời nhắc sang chấn, phân ly, thiếu ngủ, quá tải cảm xúc, sử dụng chất, tác dụng của thuốc, tình trạng đồng diễn hoặc một vấn đề sức khỏe khác. Câu hỏi tốt nhất không phải là “Đây chắc chắn là BPD sao?” mà là “Điều gì xảy ra trước, trong và sau trải nghiệm, và hỗ trợ nào sẽ giảm rủi ro?”

Làm thế nào để dừng ảo giác trong BPD?

Không có mẹo phổ quát nào hiệu quả với tất cả mọi người. Trong khoảnh khắc đó, hãy tập trung vào an toàn, neo mình, kiểm tra các nhu cầu cơ bản của cơ thể và liên hệ hỗ trợ nếu có rủi ro. Theo thời gian, trị liệu, giảm căng thẳng, chăm sóc giấc ngủ, xem xét thuốc, hỗ trợ hiểu biết về sang chấn và một kế hoạch khủng hoảng rõ ràng có thể giúp một số người giảm tần suất hoặc đau khổ.

Có thể có BPD mà không có ảo giác không?

Có. Nhiều người có BPD không trải qua ảo giác. BPD thường được hiểu qua các kiểu như cảm xúc mãnh liệt, quan hệ không ổn định, sợ bị bỏ rơi, bốc đồng, thay đổi hình ảnh bản thân, tức giận, trống rỗng, phân ly và hoang tưởng liên quan đến căng thẳng. Ảo giác có thể xảy ra với một số người, nhưng không bắt buộc với tất cả.

Sống với BPD cảm thấy như thế nào?

Sống với BPD có thể giống như có những cảm xúc dâng lên nhanh và mạnh, đặc biệt quanh sự gần gũi, xung đột, từ chối hoặc bất định. Một số người mô tả cảm giác trống rỗng, dễ bị tổn thương, sợ bị bỏ rơi hoặc không chắc mình là ai. Trải nghiệm rất khác nhau, và nhiều người cải thiện với hỗ trợ và kỹ năng phù hợp.

Ba chữ C trong BPD là gì?

Không có mô hình “ba chữ C” lâm sàng nào được chấp nhận phổ quát cho BPD. Một số nhà giáo dục hoặc nguồn hỗ trợ có thể dùng các cách ghi nhớ riêng, nhưng chúng không phải định nghĩa chuẩn của tình trạng này. Nếu bạn thấy cụm từ đó, hãy kiểm tra ai tạo ra nó và nó được dùng như công cụ đối phó, hướng dẫn giao tiếp hay lối tắt giảng dạy không chính thức.

Một người có thể phát triển BPD muộn hơn trong đời không?

Các kiểu BPD thường trở nên rõ ở tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, nhưng một số người không nhận ra hoặc tìm trợ giúp cho đến muộn hơn. Căng thẳng, sang chấn, thay đổi quan hệ, đau buồn, sử dụng chất hoặc chuyển tiếp cuộc sống cũng có thể khiến các kiểu đã tồn tại lâu trở nên rõ hơn. Nếu triệu chứng có vẻ mới xuất hiện muộn hơn trong đời, đặc biệt quan trọng là loại trừ nguyên nhân y khoa, thần kinh, liên quan đến thuốc, liên quan đến chất và các nguyên nhân sức khỏe tâm thần khác.